中国人均寿命增加1岁 人均健康预期寿命增长却并不理想

28日，国新办就“十三五”卫生健康改革发展有关情况举行发布会。记者从会上了解到，“十三五”期间，中国人均预期寿命从2015年的76.34岁提高到2019年的77.3岁，全国孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别由2015年的20.1/10万、8.1‰、10.7‰下降到2019年的17.8/10万、5.6‰、7.8‰。

人均寿命长了，不健康的日子也更长

值得注意的是，全球人均健康预期寿命(HALE)增长并不理想。它是指人们能维持良好日常生活功能的年限。它与人均预期寿命的最大不同在于，HALE是以丧失日常生活能力为终点。人均预期寿命则以死亡为终点。

从全球来看，HALE已从2000年的58.6年，增至2019年的63.5年。在研究涉及的204个国家和地区中，有202个国家和地区出现HALE增长。但有198个国家和地区的增长幅度，低于总预期寿命的增长。中国也位列其中。

2019年，中国人群HALE为68.4岁。而国家卫生健康委员会老龄健康司司长王海东曾在国家卫健委新闻发布会上表示，2018年中国人均预期寿命为77.0岁，HALE为68.7岁。对比数据可知，中国民众的人均预期寿命有所增加，但身体不健康状态的时间也更长了。

GBD研究涉及国家和地区的5岁以下儿童死亡率，5岁以下儿童死亡数变化率(2010-2019年)，15岁至60岁死亡率，2019年出生时预期寿命，2019年健康预期寿命，2019年总死亡数，2019年5岁以下儿童总死亡数。

从GBD报告看，过去30年间，全球公共卫生系统在传染性疾病诊疗和产前保健领域，取得长足进步，明显改善10岁以下儿童的健康状况，使该年龄段总疾病负担下降约55%。但，各国对非传染性疾病的飞速增长和致残问题，仍准备不足。在年长者群体中，未取得能与儿童相媲美的健康成就。

数据显示，导致全球健康损失的Top 10疾病中，有6个主要影响50岁以上群体，包括：缺血性心脏病(1990年-2019年间，造成伤残调整寿命年即DALYs，增加50%)、糖尿病(增加148%)、中风(增加32%)、慢性肾炎(增加93%)、肺癌(增加69%)，与年龄有关的听力损失(增加83%)。

其他4个疾病则是从青少年到老年人群，都很常见。包括：人类免疫缺陷病毒/艾滋病(增加128%)、肌肉骨骼疾病(增加129%)、腰背痛(增加47%)，及抑郁症(增加61%)。

中国也面临非传染性疾病挑战。自1990年以来，由非传染性疾病因素造成的中国人群健康损失增加40%以上。2019年，非传染性疾病导致的过早死亡和伤残，占我国疾病负担的85%。

根据2019GBD，导致国人过早死亡、健康损失增加的TOP疾病，分别是缺血性心脏病、中风、肺癌、糖尿病及年龄相关疾病等。

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我国人均寿命真的超过77岁了?

“人均预期寿命”，严格来说应该叫 出生队列人均预期寿命，就是指 某个年份出生的所有人预计可能活到的平均年龄。

其中，最常用的一个“人均预期寿命”是 当年出生队列所有人预期可以活到的年龄。

比如，上述“77.3岁”指的是 2019年出生人口的平均预期寿命，就是估计2019年出生的所有人平均可以活到77.3岁。

看看清楚，指的是2019年出生的中国人的平均预期寿命，而不是“所有中国人”的“平均寿命”，跟非2019年出生的人没有直接关系。

出生队列人均预期寿命是如何计算出来的?

原来，这个77.3岁是一个“未来数据”。

然而，未来几十年后的数据现在是怎么知道的?

这就涉及人均预期寿命的计算方法问题了。

比如，上述77.3岁的2019年出生在中国的人均预期寿命的计算方法是，使用2019年各个年龄段人群因各种疾病和伤害造成死亡的死亡率代入2019年出生的人，这样就可以估计出2019年出生的人在不同年龄的死亡率，最终可以获得所有人的平均预期寿命。

也就是说，2019年出生队列人均预期寿命反映的并不是真正的“人均寿命”，而是2019年对寿命可以产生影响的所有因素的集合，即反映的是 当前的社会发展水平，包括对寿命有重要影响的医疗水平，经济发展和收入水平，教育水平等等。

在这个问题上，人们的“不解”，有人甚至称国家公布的数据是谎言，原因在于对概念的理解和使用错了。

最后，小编再提醒一次：

活着的人没有“寿命”，因此没有人能计算出一个国家的“人均寿命”;出生队列人均预示寿命反映的其实不是寿命，而是当前的社会发展水平。