脊柱外科胡冰教授帮助病患“捋直”腰杆

61岁的宋先生因腰椎间盘突出疼到难以下地走路，近日，同济天佑医院/武汉科技大学附属天佑医院脊柱外科胡冰教授为他手术“捋直”了腰杆，宋先生终于能正常行走了。

宋先生一直患有腰椎间盘突出的老毛病，5个月前，他因为腰椎间盘突出严重，压迫到坐骨神经，在家附近的医院进行了手术治疗，没想到症状只稍稍缓解几天，“好了一段时间，又疼得走不了路，疼了20多天，跑了几家医院，做了磁共振检查，都说二次手术有风险。”原来，第一次手术对宋先生的腰4/5、腰5/骶1节段进行了融合固定，但事实上宋先生的腰3/4节段也存在着问题，而疼痛也主要是腰3/4节段引起的。

胡冰教授解释：“腰椎一般有几个疾病，一个是腰椎间盘突出压迫了坐骨神经;第二个是椎管狭窄;第三个是滑脱，也就是我们常说的错位，宋先生正是这几项问题都存在，第一次手术只解决了部分问题，所以术后短期内会有一定的缓解，但过一段时间后疼痛加剧，又会导致无法走路。”

考虑到宋先生的情况，胡冰教授决定为宋先生进行腰3/4节段治疗，并且翻修腰4/5节段，“脊柱翻修的手术难度非常大，它虽然是对初次手术的重新调整，但比初次手术更困难，因为进行过一次手术后，里面的神经、硬脊膜、神经根的这一节部位都已经粘连了，根本看不到，分离起来很困难，一不小心就容易把硬脊膜剥破，损伤到神经根，引起一些医源性的神经根症状。”胡冰教授说。

在听完治疗方案后，宋先生也决定再一次接受手术，彻底治好老毛病。一切准备就绪后，胡冰教授带领团队为宋先生进行脊柱翻修术，术中，胡冰教授发现，宋先生腰3/4节段非常不稳定，椎板也断了。“我们做手术的目的主要就是针对神经做一个松弛和减压，我们需要拆除先前部分内固定物，重新减压，再将其调整合理。”术后效果非常好，疼痛症状完全缓解，第二天，宋先生已经可以下地活动。

胡冰教授还提醒大家：腰椎间盘突出实际上每个人都会发生，只是严重程度不一样，有的压迫到神经，并且持续时间长，就会产生症状，通常表现为腿疼、僵麻，从臀部到脚像抽筋一样的感觉，严重会导致腿部没有力量。早期一般是偶发性，随着突出越来越严重，神经被压迫越来越重，压力越大，就会变成持续性症状，所以经常出现上述症状，一定要及时就医。(记者 黄涛 通讯员 谢靖 刘霞)